L’assistenza Radio Medica IN MARE
L’assistenza Radio Medica del C.I.R.M. è assicurata da medici in servizio continuativo di guardia (H. 24).
I comandi delle navi in navigazione con malati o infortunati a bordo possono contattare il C.I.R.M.
attraverso le seguenti vie:
 Telex 612068 C.I.R.M. I Telefono [+39 ] - 06.54223045
Cellulare [+39 ] - 348 3984229 Fax [+39 ] - 06.5923333
Modulo on line link E-mail: telesoccorso@cirm.it
Stazioni radio costiere italiane

• Le richieste devono portare la sigla MEDRAD o DH-MEDICO.

Si precisa che il servizio medico del C.I.R.M. è completamente gratuito.
Rivolgersi sempre sollecitamente al CIRM, oltre che per i casi di infortunio o di eclatanti quadri patologici, anche per tutte quelle sintomatologie che, apparentemente insignificanti, potrebbero evolversi in quadri patologici complessi. sala operativa dati statistici 2004

INDICAZIONI DA FORNIRE IN UNA RICHIESTA DI ASSISTENZA MEDICA
 INDIRIZZATA AL CIRM

• Nome della nave e nominativo radio.

• Posizione della nave, porto di partenza e di destinazione, tempo stimato di arrivo, rotta e velocità.

• Età del paziente, nazionalità, qualifica.

• Respirazione, polso, temperatura e, se possibile, pressione arteriosa.

• Sintomatologia, localizzazione e tipo dei dolori, nonchè tutte le opportune notizie relative alla malattia.

• In caso di infortunio, oltre alla sintomatologia , è opportuno indicare il luogo e modalità dell'incidente.

• Precedenti clinici del paziente.

• Medicinali disponibili a bordo.

• Prodotti medicinali eventualmente già somministrati.

Posta elettronica Sala operativa:telesoccorso@cirm.it
Presidenza: presidenza@cirm.it
Amministrazione: sala@cirm.it
Assistenza tecnica: capone@cirm.i

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Primo Soccorso:
Il portale Il linguaggio globale svolge un ottimo corso on line, conciso, ma completo e chiaro.
Una conoscenza dei sistemi di primo intervento può salvare la vita all'infortunato e sarebbe necessario che chiunque fosse esperto di queste tecniche, soprattutto chi va per mare e non ha il 118 a portata di telefono.

A chiunque può capitare di dover prestare soccorso a persone infortunate, ferite o soggette ad attacchi acuti come ad esempio le crisi cardiache.  

Il primo soccorso è l'assistenza prestata alla vittima d’incidente o di malore nell'attesa dell’arrivo del personale qualificato (medico, ambulanza, pronto soccorso ospedaliero).

Il ruolo di chi presta il primo soccorso è molto importante.
Nell’occuparsi di un infortunato, la propria responsabilità comprende:

• Valutare la situazione
• Identificare il danno subito dall’infortunato e le sue lesioni
• Prestare un immediato, appropriato e adeguato soccorso, ricordando bene che un infortunato può avere numerose lesioni e che alcune devono essere trattate con più urgenza di altre
• Avvertire il soccorso qualificato e in ogni caso assicurare il trasporto dell’infortunato presso un ospedale,  presso un medico o anche a casa sua, secondo la gravità delle sue condizioni.La vostra responsabilità termina solo quando l’infortunato è affidato alle cure di un medico, di un paramedico o d’altre persone del soccorso qualificato.
  
• Dovete fare una relazione a chi prenderà in carico l’infortunato, e dovete accertarvi di non essere più d’aiuto.

Provvedimenti organizzativi  In presenza di un incidente o di un malore improvviso, la prima e fondamentale cosa da fare è valutare attentamente la situazione. 

Questo permetterà d’allertare i soccorsi fornendo dati esatti, ed utilizzando quindi le risorse più idonee al tipo d’intervento richiesto.  

Al primo soccorritore sarà quindi richiesto di seguire questi punti:valutare rapidamente la situazionenumero delle persone coinvolte (ricordare che alcune potrebbero essere incoscienti e quindi incapaci di attirarel’attenzione su di sé.presenza d’eventuali / ulteriori pericoli e quindi necessità o meno di attivare altri soccorsi
Protezione e salvataggio del ferito:
Provvedere alla messa in sicurezza della barca e dell'infortunato .
Proteggersi e non toccare mai direttamente i liquidi biologici dell'infortunato. Usare guanti al lattice.
Allontanare i curiosi o chi crea solo confusione, una manovra errata può portare a gravi conseguenze !!

• Richiedere l’intervento del soccorso specializzato: C.I.R.M.
  

Autoproteggersi: non entrare in contatto con liquidi biologici (sangue) d’estranei se non si sa perfettamente cosa si rischia.
Rimozione di giacca e cappotto:
Sollevate leggermente l’infortunato e fate scivolare l’indumento sulle spalle.   Piegate il braccio sano e togliete la giacca da quel lato.  Quindi sfilate la manica dalla parte del braccio leso, se necessario tagliando la manica.
Rimozione di camicia o golf:
Toglieteli come la giacca o tagliateli sul davanti o di lato, se necessario.
Rimozione di pantaloni:
Calateli a partire dalla vita per scoprire la coscia, o arrotolateli dal fondo per osservare la gamba e il ginocchio.  Se è necessario tagliate lungo la cucitura laterale.
Rimozione di stivali o scarpe:
Afferrate la caviglia, sciogliete o tagliate eventuali lacci e sfilate con precauzione la scarpa.  Se l’infortunato porta degli stivali che non si possono togliere, con una lama tagliate lungo la cucitura posteriore.
Rimozione di calze:
Se è difficile sfilare le calze, inserite due dita tra la gamba e la calza.  Sollevate la calza e tagliatela con una forbice tra le vostre dita.

Valutazione dello stato del ferito

Lo stato di gravità del ferito può essere valutato ponendosi le seguenti domande:

• Risponde?       (valutazione stato di coscienza)
• Respira?           (valutazione arresto respiratorio)
• Ha polso?        (valutazione arresto cardiaco)
• Sanguina o ha traumi evidenti?
• Se non risponde alla voce e/o agli stimoli dolorosi potrebbe essere in stato d’incoscienza, pertanto  si deve porlo nella posizione laterale di sicurezza (da non fare assolutamente se esiste il sospetto di trauma alla colonna vertebrale !!)
• Se non respira, o il respiro è velocissimo e superficiale o molto rallentato (per gli adulti sono normali 14/16 respiri al minuto) potrebbe trattarsi d’arresto respiratorio o grave insufficienza respiratoria acuta, pertanto si deve praticare la respirazione artificiale.
• Se non ha polso (battiti assenti per almeno 10 secondi) potrebbe trattarsi d’arresto cardiaco, si deve quindi praticare il massaggio cardiaco.
• Se sanguina in maniera abbondante la probabile causa è un’emorragia, si deve pertanto comprimere la ferita con materiale assolutamente pulito.

Valutazione dello stato di coscienza e posizione laterale di sicurezza

Per valutare lo stato di coscienza del paziente avvicinarsi e porre semplici domande.
Se non risponde scuoterlo leggermente (attenzione nel caso di vittime d’incidente, si potrebbero aggravare le lesioni!!). 
Se non  ha effetto provare con lo stimolo doloroso (pizzicotti sui capezzoli).   Se la persona non reagisce, o reagisce in maniera disordinata e non mirata ad allontanare il dolore, è da supporre che sia in coma e quindi in grave pericolo di vita.
La persona incosciente è a rischio di soffocamento e va sempre posta in posizione laterale di sicurezza, tranne in caso di sospetta lesione della colonna vertebrale (e tale lesione è sempre da sospettare in caso di trauma). 
In questa posizione l’infortunato manterrà le vie aeree libere e la lingua non ricadrà indietro.   Il capo sarà iperesteso (cioè piegato all’indietro), con la bocca aperta, così vomito e altri liquidi potranno defluire liberamente da essa. 
La posizione degli arti permette di mantenere il corpo in posizione stabile e comoda.

 Ustioni termiche e chimiche

Le ustioni sono classificate in vari gradi a seconda della gravità del danno presente ai tessuti:
Primo grado: arrossamento della cute a volte molto doloroso ma generalmente non grave (es. scottatura solare).Sono interessati solo gli strati più superficiali della pelle.
Secondo grado: oltre ad un arrossamento si formano sacche di liquido sieroso (vescicole).  Sono interessati strati più profondi della pelle senza però danni permanenti (a patto di cure appropriate).
Terzo grado: il tessuto appare secco e nerastro a causa della sua distruzione. Solo un intervento di chirurgia plastica può riparare il danno causato.Vi sono altri gradi, di competenza però prettamente medica.
La gravità di un ustione non è data solo dal grado, ma anche dalla sua estensione. 
E’ comunque da sottolineare che può essere senz’altro più grave (fino al pericolo di morte) un’ustione di primo grado generalizzata (grave scottatura solare) di un ustione di terzo grado localizzata.  Per questo è sempre bene non sottovalutare mai un’ustione e sentire comunque il parere del medico.
Tutte le ustioni vanno immediatamente raffreddate con abbondante acqua corrente e in seguito ricoperte con materiale pulito. 
Per ustioni alle dita, separare le stesse con garze bagnate. 
Per ustioni agli occhi, coprite entrambi (anche se uno solo è coinvolto) con garze bagnate.
Non cercate mai di staccare oggetti o vestiti bruciati adesi alla pelle del paziente, ma lavare il tutto abbondantemente con acqua corrente e coprire con materiale pulito.

La prassi da seguire per le ustioni chimiche è la stessa delle ustioni termiche, tranne i casi in cui le sostanze chimiche possono reagire con l’acqua (es. calce viva).  In questi casi bisogna prima rimuovere le sostanze con le dovute cautele.
Ustioni e scottature minori:
Mettete la parte ustionata sotto acqua corrente fredda (ma con getto moderato) o immergetela in acqua fredda per 10 minuti, più a lungo se il dolore persiste. 
Se non è disponibile acqua, usate qualsiasi liquido freddo innocuo come latte o birra.
 
Togliete delicatamente anelli, braccialetti, orologi, cinture, scarpe o abiti intorno alla parte ustionata prima che incominci a gonfiare.
Ricoprite la zona con tessuto pulito, possibilmente sterile, che non perda peli.
Non applicate cerotti, non applicate mai alcool, pomate, oli o grassi sull’ustione, non forate le vescicole, non asportate i lembi di pelle  e non intervenite in alcun modo sull’ustione.
Chiamate il soccorso qualificato se avete dubbi sulla sua gravità.

Ustioni da raggi solari:La pelle si presenta arrossata, ipersensibile, gonfia.  Possono esserci vescicole. 
La zona colpita scotta. 
Mettere l’infortunato all’ombra e raffreddare la pelle con spugnature e acqua fredda.  Dategli frequentemente da bere piccoli sorsi d’acqua non gelata. In caso di comparsa di grosse bolle chiamare subito il medico.

Non bucate mai le bolle.

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